よく分かる
がんゲノム医療とC-CAT

がんゲノム医療は、患者さんのがん細胞に起きている遺伝子の変化を調べて、患者さん一人ひとりの特徴に合わせた治療などを行う医療です。
日本では、2019年6月より、がん遺伝子パネル検査が保険適用され、保険診療のもとでがんゲノム医療が受けられるようになりました。がん遺伝子パネル検査は、がんの組織などについて複数の遺伝子を同時に調べて、遺伝子の変化が見つかった場合に、その遺伝子の変化に対して効果が期待できる薬剤や治験・臨床試験をデータベースなどで調べます。その遺伝子の変化に治療の効果があると考えられる薬剤の候補が見つかった場合、その薬剤の使用を検討します。2022年6月30日までの集計では、標準治療がないまたは終了が見込まれる患者さんに対し、がん遺伝子パネル検査の結果に基づき44.5%に新たな治療選択肢が提示され、提示された治療が比較的早期に実施されたのは9.4%であったと報告されています。

がんゲノム医療では、がん細胞で起きている遺伝子の変化を調べます。調べた結果をもとに治療を行うため、より効果が高く、副作用が少ない治療法を選択できる可能性があります。がん遺伝子パネル検査の結果に基づき、およそ半数に新たな治療選択肢が提示され、提示された治療が比較的早期に実施されたのは10％程度とされています。例えば、遺伝子に変化が見つからない場合、薬剤を投与する基準に当てはまらない場合、治験・臨床試験の参加条件に合わない場合など、がんの治療に役立つ情報が得られない可能性もあります。
また、がん細胞で起きている遺伝子の変化を調べることにより、次の世代に受け継がれるかもしれない遺伝子の変化や、治療中のがんとは直接関係がない他の遺伝性の病気になりやすいかどうかなどが分かる可能性もあります。予防・治療ができる病気の場合は、定期的な検査などにより発症や重症化を防ぐことができることもあります。一方で、将来かかるかもしれない病気について知ることが心理的な負担になるかもしれません。